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心肺复苏技术实训操作指导书
作者:未知 文章来源:本站原创 点击数:160 更新时间:2018-08-27 15:50:49

心肺复苏技术实训操作指导书


    目:心肺复苏技术

    的:通过训练,使同志们掌握心脏骤停者的急救技能,为伤员赢得救治时间,从而达到降低战斗减员的目的。

授课人:

    容:心肺复苏技术

    法:理论提示、讲解示范、组织练习、小结讲评
    间:1小时
    点:训练场
    求:1.认真听讲,仔细观看示范;
         2
.互帮互学,取长补短,共同提高;
         3
.严格遵守训练场纪律。

作业准备

1.带队进入训练场,调整训练队形
2
.清点人数,整理着装,向在场的首长报告
3
.宣布作业提要

作业实施

判断呼吸和脉搏

胸外按压

开放气道

人工呼吸

【理论提示】:心脏骤停有三个主要的临床表现:1、心脏机械活动突然停止  (心音消失,动脉搏动消失)2、患者对刺激无反应

3、无自主呼吸或濒死喘息。其中心跳停止3秒钟表现为黑朦,心跳停止5-10秒钟表现为晕厥,心跳停止15秒钟表现为昏厥或抽搐,心跳停止45秒钟表现为-瞳孔散大,心跳停止1-2分钟表现为瞳孔固定,心跳停止4-5分钟表现为大脑细胞不可逆损害。所以争分夺秒是急救的关键,大量实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0

 

【讲解示范】:首先是对心脏骤停者的判断,可以通过听呼吸和触脉搏的方法,以触摸颈动脉搏动为例,颈动脉位置: 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷。

【组织练习】:两人一组,轮流充当伤员和救护员,按照讲解的动作要领,仔细体会。

【讲解示范】胸部按压

1、部位: 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处

2、定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。3、按压方法:

  按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。

4、频率:100/分→至少100/

5、按压幅度:胸骨下陷45cm→至少5cm

            压下后应让胸廓完全回弹

6、压下与松开的时间基本相等

7、按压-通气比值:302

【组织练习】:两人一组,轮流充当伤员和救护员,按照讲解的动作要领,仔细体会。

 

【讲解示范】开放气道

1、去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。

2、仰头-抬颏法  托颌法(外伤时)

⑴仰头-抬颏法

将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

⑵托颌法

将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施,常常不能有效的开放气道,还可能导致脊髓损伤,因而不建议基础救助者采用。

【组织练习】:两人一组,轮流充当伤员和救护员,按照讲解的动作要领,仔细体会练习。

【讲解示范】人工呼吸

1 口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→ 正常吸气→

缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 2 避免过度通气

 

【组织练习】:两人一组,轮流充当伤员和救护员,按照讲解的动作要领,仔细体会练习。

作业讲评

一、重述训练课目、目的、内容及重点、难点;
二、讲评训练情况,评估训练效果;
三、解答提出的问题,阐述有关理论;
四、提示下一步的训练内容或提出考核验收的有关要求。

 
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